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精神医学について ③

おはようございます。自律サポートカウンセラーの甲斐です。

さて、精神医学について書いていますが、精神医学は、優生思想から始まっているということはお分かりになりましたでしょうか?つまり、選民して排除するために作られたものなのです。それでは、精神病といわれている病名はどのようにして作られているのでしょうか?以前にもDSMで病名は作られているという記事を書いておりますので、興味ある方はそちらもお読みくださいね。こちらです。↓

モノアミン仮説とDSMの歴史

最近、学校や保育園、幼稚園の先生から「お宅のお子さんは発達障害かもしれないので専門家に診てもらってください。早期発見、早期治療が有効ですよ。」などといわれる方が増えています。それは何故なのでしょうか?そんなご家族のカウンセリングをさせて頂きますが、私がカウンセリングさせて頂いた方のお子様たちは、必ず何かしらの原因がありました。確かに、落ち着かないとか、集中できないとか、勉強ができないとか、癇癪を起すとか、感覚過敏があるとか、そういうことはありますが、それは決して病気でも障害でもなく、当たり前の反応だと私は思います。その原因を少しお考えになってみてくださいね。一度貼られたレッテルは一生続いていくことになります。例をお話しましょう。

学習障害ではないかといわれたお子さんの場合、世間的にも地位のある立派なお父さんのお子さんでした。そのお子さんにつきっきりでお父さんが勉強を見ていらっしゃいました。ちょっと間違うと叱責され、そのたびに委縮していき、勉強が嫌いになっていらっしゃいました。国語の学習障害だといわれたお子さんですが、読書は大好きで本はよく読んでいらっしゃるとのことでしたので、ご家庭での親御さんの接し方や学校での先生の接し方をお聞きしました。学校の先生も、みんなの前で、そのお子さんをバカにして、「学習障害だから、特別学級に行けよ」などといわれていたのです。いかがですか?あなたがそのような環境にあった場合、伸び伸びと勉強できるでしょうか?

次の例をお話しましょう。三世代の御家族で、お子さんは3人いらっしゃいました。一番上の小学生になったばかりのお子さんが不登校になっていました。イライラして弟をイジメたり、いうことをちっとも聞かないということで発達障害ではないかとご相談にいらっしゃいました。話を聴いていると、そのご家庭には、大人が決めたルールが沢山ありました。お子さんにとっては、理解のできないルールが沢山あったのです。そのルールをひとつひとつ聴いていくと、どうでもいいと思うようなことばかりで、幼いお子さんたちにとってはとても窮屈なルールだったことが分かりました。そして、ご両親は不当子になっているお子さんに「学校に行かなくてもいいよ。」とお子さんにしきりに仰っているので、「本当に学校に行きたくないの?」と聞いてみました。本当は学校には行きたかったのです。なぜ行くことができないのか?皆さんにはお分かりになりますか?実は、ある日体調が悪くて学校を休みました。次の日に学校に行くと、勉強が分からなくなってしまっていました。行っても分からないので、教室にじっとしていられません。だから、休むようになったのです。いかがですか?学校に行きたいと思っていたのですが、ご両親は「行かなくてもいいよ。」といいながら、毎日テレビとゲームしている息子さんをみて本当は嘆いていらっしゃったのです。学校に戻るためには、何をすればいいのかもうお分かりですよね? 

もう一例あげておきましょう。中学生の女の子の場合です。聴覚過敏があり、授業を受けることがとても苦痛に感じていて、集中できず、休憩時間もひっそり花壇に隠れて過ごしていました。机を動かす音、みんなの話し声が耐えられなかったそうです。しかし、好きな音楽はいくらでも聴くことができる。そういう状況から、周りの人たちに理解してもらえなかったようです。家庭の状況を聴いていくと、家庭では絶えず誰かと誰かが怒鳴りあっていて、それが耐えられなくて、自分の部屋に閉じこもっていたそうです。いかがですか?何を解決すればいいのか皆様にはもうお分かりですよね? 

このようにお子さんたちが信号として発信していることには意味があります。その信号をキャッチしてあげて頂きたいなと思うことがとても多いのです。それは発達障害ではありません。発達障害だといわれている原因に考えられることはたくさんありますよね。

食の問題、特に砂糖やグルタミン酸ソーダ、植物油、ジャンクフードなどの問題。

家庭内の不和 虐待なども含みます。虐待も過保護、過干渉についてもお考え下さいね。 

いじめ 

ワクチン接種 

電磁波などの社会毒と呼ばれているものの問題 シャンプーやリンス、洗剤、芳香剤、経皮毒なども含みます。

優生思想で、あなた自身が選民していませんか?ご自分の中の優生思想を見つめてみてください。

ちょっと考えただけでも思い浮かびますよね。発達障害という診断名はどうやって作られたものでしたか?思い出してください。精神医学とは何だったのかを思い出してみてください。

こちらもお勧めの一冊です。

 

 

 

 

 

 

 
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てんかん

おはようございます。自律サポートカウンセラーの甲斐です。

てんかんはなぜ起きるのか?

てんかんについては、左利きを右利きに矯正した場合にも起きることもあります。

色々な説があるようですが、なかなか見極めは難しいようです。

てんかんの概要を調べてみました。慶應義塾大学病院 医療・健康サイト 様より引用させて頂きます。

てんかんとは、突然に意識がなくなったり、異常な行動をとったり、筋肉が硬直(けいれん)するなどの「発作」を繰り返す病気です。発熱がきっかけとなって起こる熱性けいれんや泣き入りひきつけはてんかんではありません。てんかん発作は、大脳の神経細胞が無秩序に過剰に興奮することによって起こります。この過剰な興奮が脳のどの部分に起こるかによって、症状は様々です。

多くの場合、神経細胞が過剰に興奮する理由は不明で、体質によるものと考えられています(特発性)。一方、脳腫瘍や頭部外傷などの脳の病気にともなっててんかんが起こることもあります。これを二次性(症候性)てんかんと呼びます。

もともと脳に病気のある人ではてんかんが起こりやすい事が知られています(症候性てんかん)が、小児科のてんかん患者さんのほとんどは、それまでに脳の病気のなかった人(知能や運動の発達が正常)や、家系内にてんかん患者さんのいない人です。一般に、てんかんになったことにより、それまでに獲得した知能や発達、人格が障害されることはありません。

熱性けいれんになってからなるという説もあります。

熱性けいれんについてはこちらをお読みください。

お子さまのいらっしゃるご家庭の方はお読みになってください。
お友達が熱性けいれんについて調べてくださいました。

情報をシェアさせて頂きますね。

お友達のページはこちらです。

【熱性けいれんと、ダイアップ座薬について】

「熱性けいれん」は、その子どもの様子に、慌てる保護者は多いようです。しかし、熱性けいれんは「生理現象」ですので、しばらく安静にしていたら、おさまるようです。

医学の教科書にもその点について、書いてあるようです。

しかし、小児科の現場ではどういうことになっているかというと・・・・

熱性けいれんをおさえる予防薬として、「ダイアップ座薬」を処方されるようです。しかし、こちらは別名「ジアゼパム」といい、

抗不安薬です。精神薬です。

ダイアップ座薬 = ジアゼパム
http://www.interq.or.jp/ox/dwm/se/se11/se1124701.html

ちなみに、ダイアップのような薬を使って熱性けいれんの予防をするのは実は世界中で日本だけです。

予防をしない理由は「熱性けいれんは数分で止まり、大きくなればおこさなくなる。けいれんの回数が多少増えてもそのために脳に障害をおこしたり、てんかんに代わっていく訳でもない」という考えに基づくものです。

情報出典
http://ameblo.jp/blog-sakurako/entry-10804269429.html

精神薬は、脳や神経を攻撃するため、特に子どもに投薬すると、取り返しのつかないことになる可能性があります。

大人だったら、まだ 元の状態に近い状態まで戻れる可能性があったとしても、子どもは元には戻らない可能性があります。

~抗不安薬の副作用~

精神の分裂 認知障害 記憶障害 疲労 幻覚 糖尿病 肥満 心臓病

情報出典 精神薬に関する映像
http://jp.cchr.org/videos/marketing-of-madness/what-psychotropics-really-do.html

実際に、ダイアップ座薬を投薬された子どもが、一時的に歩行ができなくなった話をコメントでいただきましたが、副作用の欄にやはり「歩行困難」と書いてありました。

子どもに対して気をつけなければいけないことは、症状に対して、何かをするというよりも、薬を勧められても、安易に投薬しないことです。

投薬しなければならない時があったとしたら、今はインターネットという便利なものがあるのですから、「薬の名前 添付文書」で検索して、薬の説明書きなどを集めることもできますので、慎重に対応してください。

何ども書きますが、多くの医者は、患者のことを真剣に考えて、薬の処方などしていません。 製薬会社の受け売りで、薬を処方しているだけです。

本来ならば、身体のことをよく知っている医師が、「熱性けいれんは、怖くないですよ・・」と言うべきなのに、「次回、熱が出たら、37.5度で座薬(精神薬の・・)を入れなさい!」と、精神薬でもある座薬を勧める・・・

キレイなイラスト入りのプリントとともに ・・

こんな風に病院から、プリントをもらって、「家庭で入れなさい」と言われるそうです。

普通の保護者だったら、だまされますよね(>_<;)

http://ameblo.jp/blog-sakurako/entry-10804269429.html

情報出典
https://www.facebook.com/satoru.utsumi/posts/459363480814077?comment_id=3039011¬if_t=like

・・・・・・

Wiki
http://ja.wikipedia.org/wiki/ジアゼパム
ジアゼパム (Diazepam) は、抗不安薬、抗けいれん薬、鎮静薬として用いられるベンゾジアゼピン系の化合物である[1][2]。日本国外では代表的な睡眠薬でもあり、(骨格)筋弛緩作用もある[3]。アルコールやベンゾジアゼピン離脱症候群の管理にも用いられる。副作用は稀で医療現場で広く使用されている。
化学的には1,4-ベンゾジアゼピン誘導体で、1950年代にレオ・スターンバックによって合成された。

・・・・・

ジアゼパム添付文書
http://www.info.pmda.go.jp/go/pack/1124017F2046_1_10/

「熱性けいれんをおさえる薬」として紹介されている。
37.5度の段階で入れる座薬。

その段階で、熱が高くなるかどうか、わからない。。
37.5度という熱は、子どもでは珍しいことではない。
この点からもいって、おかしいとしかいいようがない。

http://www.interq.or.jp/ox/dwm/se/se11/se1124701.html

 

この記事について、ご意見を頂きましたので、ご紹介させて頂きます。
お電話を頂きました。札幌の石川 眞樹夫先生ありがとうございます。
救急時には必要な薬で、緊急時にだけ使うことは必要な事であるとのことです。
言語障害について質問をさせて頂いたところ、常用しなければそのような障害は出ないとのお答えでした。
緊急時に使わないことで死亡に至るケースもあるので、誤解の無いようにして頂きたいと教えて頂きましたので、メールを転載させて頂きます。

 

改めまして、私も調べてみようと思います。
以下は転載です。

 

熱性けいれん
熱性けいれんは、「38度以上の発熱に伴って乳幼児期に生ずる発作性疾患で、中枢神経感染症、代謝異常、その他明らかな原因疾患のないもの」と定義されています。初回の発作は、90%は6ヶ月から3歳に起こります。日本の子どもの有病率は高く、7~8%のぼります。
単純型と複合型
大部分は(約97%)は単純型熱性けいれんですが約3%が複合型熱性けいれんとされています。複合型熱性けいれんとは持続時間が20分以上だったり、24時間以内に2回以上反復したり、発作の形が焦点性であったりするものを言います。複合型の場合には、髄膜炎を含めた、原因精査が必要になります。
単純型熱性けいれんの定義
てんかんの家族歴(-)
分娩外傷・その他の脳障害の原因となりうる疾患の既往(-)
発病年齢:生後6ヶ月~6歳
発作持続時間:20分以内
けいれんは左右対称性で、巣症状(-)
発作終了後の持続性意識障害(-)、片麻痺(-)
明らかな神経症状、知能や精確障害(-)
発作が短時間、24時間以内に群発することはない
熱性けいれんの治療
ガイドラインは以下のように勧告しています。
無治療=自然放置が望ましい場合
過去の熱性けいれんが1~2回で、単純型のとき
発作時抗けいれん薬間欠投与=発熱時、ダイアップ座薬の応急投与が望ましい場合
複合型熱性けいれんで、けいれんを過去に2~3回以上反復しているとき
抗けいれん剤持続投与が望ましい場合
複合型熱性けいれんで、2の治療に無効、さらにけいれんを3回以上反復
バルプロ酸20~30mg/kg分2 または フェノバルビタール3~5mg/ kg分2
私たちも、このガイドラインにそって、対応していますが、持続的な投薬を行う症例は殆どありません。ダイアップ座薬を8時間間隔で、2回使用するやり方は、幸いふらつき、眠気による転倒の危険が高まる以外の副作用は殆どなく、熱性けいれんの確立された予防法として、繁用されています。
けいれん重積治療ガイドライン
「小児けいれん重積状態の診断・治療ガイドライン(案)」に沿って、けいれんを止めることを重点に、治療法が選択されます。けいれん重積は止痙後、脳症・脳炎・髄膜炎など中枢神経の疾患を鑑別する必要があります。また、重積と意識レベル低下が続く場合は、3次医療機関(pediztric ICU)への、紹介・転送が必要となります。
到着時けいれん なし
A反応良好(意識正常)
→観察
B反応不良(レベル低下)
→気道確保・バイタルサイン →血管確保・検査
到着時けいれん あり
気道確保・バイタルサインチェック
A血管確保 不可
→ミダゾラム鼻腔/口腔、筋注 無ければジアゼパム注腸
B血管確保
→ジアゼパム静注
ジアゼパム無効の場合
ミダゾラム1回量0.15mg/kg 1分間1mgで静注
Aけいれん消失
→ミダゾラム維持療法(0.1~0.15mg/kg/時で持続投与) →2~3時間ごと減量、中止へ
Bけいれん持続または再発
→フェニトイン18~20mg/kg(50mg/分以下で)IV
けいれん持続の場合、バルビツレートによる治療(呼吸管理が前提)
ミダゾラムの使用
ミダゾラムはジアゼパムと同様に速効性があり、有効性が高く、ジアゼパムにかえて、第1選択にする施設が増えてきています。
粘膜への刺激がなく、粘膜からも吸収されるため、口腔や鼻腔に0.3mg/kg注入することも可能です。静脈投与では、0.1~0.15mg/をゆっくり静注し、止痙すれば、0.1mg/kg/時間で持続投与し、2~3時間ごとに0.05mg/kg/時間ずつ減量・中止していきます。
けいれん止まったら、原因検索・診断へ
通常1歳6ヶ月以上では、髄膜炎の場合、髄膜刺激症状が現れるとされています。逆に、1歳6ヶ月未満では、髄膜刺激症状なしに髄膜炎を判断する必要があるわけです。
髄液検査は、6ヶ月未満のけいれんでは、全例に髄液検査を行う気構えが必要です。6ヶ月~1歳6ヶ月では、血液検査で細菌感染を否定できない場合に、髄液検査を行うことが提案されています。
けいれんが治まり、覚せいしたら、意識レベルを確認して、帰宅させることができます。意識低下が遷延する場合は、注意が必要です。
大阪の小児科医師  中田成慶先生の文章です。
この文中にもありますが、熱性痙攣のうち、3%は複合型と呼ばれ、けいれんの遷延により呼吸抑制が生じますので、低酸素脳症などの障害を防ぐために一時的ながら人工呼吸なども必要になります。
熱性痙攣のガイドラインにも書かれているとおり、「ダイアップ座薬の応急投与が望ましい場合」というのは、複合型熱性けいれんで、けいれんを過去に2~3回以上反復しているとき、ときちんとしたガイドラインが定められており、熱性痙攣即ダイアップ坐薬ではありません。
また、ダイアップは確かに精神科領域では、マイナートランキライザーとして用いられる事も多いお薬ですが、その主な作用は、細胞膜安定化作用であり、臨時の使用であるかぎりは、遷延する副作用は生じません。けいれん→無呼吸の遷延→低酸素脳症による障害という危険がある場合にはリスクベネフィットを考慮すれば、躊躇なく使用すべき薬剤であると推定されます。
甲斐さんがシェアした記事は、医学的に重要な事柄に関しての記事でしたが、記事の元となった医学的資料の記載もなく、小児科救急医療を知らない人が憶測で書いた記事と推定されました。
追伸です。海外でもジアゼパムの使用は、最も安全な治療法として推奨されています。
Rosman NP, Colton T, Labazzo J, et al. A controlled trial of diazepam administered during febrile illnesses to prevent recurrence of febrile seizures. N Engl J Med. 1993 Jul 8. 329(2):79-84. [Medline].
Oral diazepam can reduce the risk of subsequent febrile seizures. Because it is intermittent, this therapy probably has the fewest adverse effects. If preventing subsequent febrile seizures is essential, this would be the treatment of choice.[4]
ご参考として頂きたくお願いいたします。

石川眞樹夫拝

 

 

クロム欠乏が考えられるとの見解もあります。クロム欠乏症としては糖の代謝異常、成長障害、脂質・たんぱく質の代謝異常、角膜の病気、動脈硬化、脂質異常症などが知られています。

まずは、食事を見直してみてください。抗てんかん薬は飲み始めると一生飲まなければならないと言われています。それは何故なのでしょうか?断薬することがとても難しいということがわかりますね。お子さんに飲ませるかどうかばかりに気を取られ、まったく調べないで服用させている方も多いようです。

クロム欠乏症についてはこちらも参考になさってみてはいかがでしょうか。

http://mineral.e840.net/m182400.html

 

てんかん薬の添付文書も是非お読みください。例として、添付文書のリンク先を書いておきます。

https://ds-pharma.jp/produ…/mystan/…/mystan_tabfgr_tenpu.pdf

 

マイスタンの添付文書より一部抜粋

禁忌(次の患者には投与しないこと)(1)本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者

(2)急性狭隅角緑内障の患者〔眼圧を上昇させるおそれがある。〕

(3)重症筋無力症の患者〔重症筋無力症の症状を悪化させるおそれがある。〕

■使用上の注意1. 慎重投与(次の患者には慎重に投与すること)

(1)心障害のある患者〔心障害が悪化するおそれがある。〕

(2)肝障害、腎障害のある患者〔肝障害、腎障害のある患者では一般に排泄が遅延する傾向があるので、薬物の体内蓄積による副作用の発現に注意すること。「薬物動態」の項参照〕

(3)脳に器質的障害のある患者〔作用が強くあらわれる。〕

(4)高齢者〔「高齢者への投与」の項参照〕

(5)衰弱患者〔作用が強くあらわれる。〕

(6)呼吸機能の低下している患者〔呼吸抑制作用が増強されることがある。「副作用」の項参照〕2. 重要な基本的注意

(1)投与初期に眠気、ふらつき等の症状があらわれることがあるので、本剤の投与は少量から開始し、慎重に維持量まで漸増すること。

(2)連用中における投与量の急激な減少ないし投与の中止により、てんかん重積状態があらわれることがあるので、投与を中止する場合には、徐々に減量するなど慎重に行うこと。

(3)本剤の投与により発作が悪化又は誘発されることがあるので、このような場合には、適切な処置を行うこと。

(4)長期投与により抗けいれん作用の減弱が認められることがあるので、耐性の発現に十分注意すること。

(5)本剤の投与に際しては、併用抗てんかん薬との相互作用に注意すること。〔「相互作用」の項参照〕

(6)連用中は定期的に肝・腎機能、血液検査を行うことが望ましい。

(7)眠気、注意力・集中力・反射運動能力等の低下が起こることがあるので、本剤投与中の患者には自動車の運転など危険を伴う機械の操作に従事させないよう注意すること。

(8)特に小児や高齢者で、喘鳴、喀痰増加、気道分泌過多、唾液分泌過多、嚥下障害があらわれ、肺炎、気管支炎に至ることがあるので、観察を十分に行い、このような症状があらわれた場合には、適切な処置を行うこと。

3. 相互作用本剤は、主として薬物代謝酵素CYP3A4で代謝される。また、本剤の代謝物N-脱メチルクロバザムは主としてCYP2C19で代謝される。〔「薬物動態」の項参照〕

. 副作用承認時までの臨床試験では350例中、副作用発現例数は171例(48.9%)、のべ287件であった。主な副作用は、眠気135件(38.6%)、ふらつき・めまい38件(10.9%)、唾液増加9件(2.6%)、複視8件(2.3%)、食欲不振7件(2.0%)等であった。(承認時)市販後の使用成績調査・特別調査では2,060例中、副作用発現例数は378例(18.3%)であった。主な副作用は、眠気・傾眠167件(8.1%)、AST(GOT)・ALT(GPT)・γ-GTP・ALPの上昇等の肝機能検査値異常70件(3.4%)、ふらつき・めまい64件(3.1%)、唾液分泌過多15件(0.7%)等であった。(再審査終了時)(1)重大な副作用1)依存性(頻度不明)大量連用により薬物依存を生じることがあるので、観察を十分に行い、用量を超えないよう慎重に投与すること。また、大量投与又は連用中における投与量の急激な減少ないし投与の中止により、けいれん発作、せん妄、振戦、不眠、不安、幻覚、妄想等の離脱症状があらわれることがあるので、投与を中止する場合には、徐々に減量するなど慎重に行うこと。2)呼吸抑制(0.5%未満)呼吸抑制があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常があらわれた場合には、適切な処置を行うこと。なお、投与を中止する場合には、徐々に減量するなど慎重に行うこと。〔「慎重投与」の項参照〕3)中毒性表皮壊死融解症(Toxic Epidermal Necrolysis: TEN)、皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群)(頻度不明)観察を十分に行い、発熱、紅斑、水疱・びらん、瘙痒感、眼充血、口内炎等の異常が認められた場合には、投与を中止し、副腎皮質ホルモン剤の投与等の適切な処置を行うこと。

 

 

 

 

 

 

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抗てんかん薬

抗てんかん薬 フェニトインは、ビタミンB12,D、葉酸、カルシウムを体から奪う
これだけを考えても体の調子が狂うことも解ると思いますが、誰もこんなことは考えない。
枯渇してから症状は出てくる。
それまでには長い時間がかかるということにも気がついていない。
この薬をやめたとしても脂溶性の毒物だから血中に残っていなくなったとしても、脂肪細胞には残っている。
解毒することは当然だけど、これらの栄養素を補給しなければならない。
そもそも、薬でなんとかしようとするよりも、まずは食を見直して見るのが筋だろう。
しかし、食だけでは間に合わない場合は、サプリメントも必要になるだろう。
ビタミンB12,ビタミンD、葉酸、カルシウムが多く含まれる食品はなんだろう?
その疑問が起きたら、調べましょう。

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